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浸润性突眼甲亢患者应如何进行治疗

文章来源:甲状腺健康网 发布时间:2017-12-01 阅读次数:

 当甲亢患者病情较严重时,可引起眼部的改变,可分为浸润性突眼和非浸润性突眼两种类型。其中非浸润性突眼又称为良性突眼,在临床上较为常见,主要发生的改变为眼睑及眼外部的改变。而浸润性突眼则提示病情较为严重,应引起足够的重视。

 

浸润性突眼发生的主要机制为眼部的眼外肌和球后组织体积增加,导致淋巴细胞浸润和水肿所致。患者的主要表现是发生在眼睛的自觉症状,常常感觉到眼睛怕光,经常性的流泪,红色和绿色无法分辨即出现复视,另外视力减退,眼部疼痛,刺痛,异物感也常常出现。通过临床检查常常可发现眼睛的视野缩小,眼球活动明显减少甚至固定不动,眼球有明显的突出,并且使角膜外露而引起出血,水肿,角膜溃疡等。

根据浸润性突眼的表现我们可以给与不同的治疗措施。由于眼睛经常出现干涩等症状,我们可以用眼药水浸润眼睛,以避免其过度干燥,而出现眼睛不可逆性的损伤。在临睡前也可在眼部涂抗生素眼膏,倘若眼睑出现不能闭合情况,可以选择用无菌纱布或眼罩覆盖住双眼。因眼部容易出现球后部水肿,所以在睡觉或休息时应注意抬高头部,使眼内部回流减少,以避免发生球后水肿。另外,当外出时,应注意不可见强光,最好佩戴深色眼镜,以减少眼睛造成的损害。

此外,应限制钠盐的摄入,并可根据医嘱使用适量的利尿剂,以减少水肿的发生。当患者病情比较严重时,可以选用甲基泼尼松加入生理盐水静脉滴注。待病情减轻时,再给予口服,直至基本缓解时,再逐渐减至维持量。

当患者眼部出现严重突眼,暴露性角膜炎或压迫性视神经病变者,可以采取眼眶减压手术或球后放射治疗,以减轻眶内和球后浸润,及时有效的缓解症状。

经过积极治疗及预防后,患者病情逐渐得到有效控制,此时应定期进行眼科角膜检查,以随时眼部情况,避免发生角膜溃疡而造成失明。

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